肥胖小兒成年后的影響

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  有報(bào)道,大約有60%~80%的肥胖小兒成年后依然肥胖。小兒期肥胖與成年后肥胖的關(guān)系,有人認(rèn)為6歲以前肥胖的小兒大約有25%的可能是成年后超重,而當(dāng)他們的肥胖持續(xù)到青春期時(shí),成年期肥胖的危險(xiǎn)性就會(huì)增加到75%。也有許多學(xué)者認(rèn)為,由于肥胖有遺傳易感性,甚至環(huán)境因素(生活行為),所以對(duì)肥胖小兒個(gè)體來(lái)說(shuō),導(dǎo)致肥胖的因素往往是長(zhǎng)期存在的,因此,如不加以干預(yù),至少50%以上的肥胖小兒成年后依然肥胖。

  同時(shí),小兒肥胖不但影響機(jī)體的生理功能和心理健康,也是高血壓、冠心病、糖尿病等成年期疾病的重要危險(xiǎn)因素。據(jù)臨床觀察表明,肥胖小兒的內(nèi)分泌代謝功能也會(huì)發(fā)生一系列變化。肥胖的時(shí)間越長(zhǎng),內(nèi)分泌代謝功能的變化就越大,這就使得肥胖小兒成年后罹患高血壓、冠心病、糖尿病、膽石癥、痛風(fēng)、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的可能性也大大增加。

  (一)肥胖后會(huì)帶來(lái)心血管病和高血壓癥

  肥胖小兒常伴隨著脂類(lèi)代謝異常。因?yàn)榉逝中后w內(nèi)的高胰島素能促進(jìn)脂肪合成,使脂肪分解變慢,從而引起高脂血癥。高胰島素血癥和高脂血癥還會(huì)直接損傷動(dòng)脈壁,從而引發(fā)患兒動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓等疾病。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),肥胖成年人的冠心病發(fā)生率要高于正常人群的2倍。由于肥胖者心肌纖維之間存在大量的脂肪,致使心肌纖維分離和萎縮變性,脂肪組織擴(kuò)增于心外膜并侵入心肌間質(zhì),嚴(yán)重時(shí)可使部分心壁全為脂肪組織取代,造成心肌組織血流量減少,心肌缺血、缺氧等,以至于還會(huì)造成肥胖者猝死。

  肥胖和高血壓的關(guān)系也已得到很好的證實(shí)。因?yàn)槿梭w血壓的收縮壓和舒張壓都會(huì)隨著體塊指數(shù)的增加而升高。體重超重成年人患高血壓的危險(xiǎn)性是體重未超重成年人的3倍。同時(shí)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性也會(huì)隨著肥胖時(shí)間的延長(zhǎng)而增加,尤其是婦女更為突出。

  (二)肥胖后會(huì)帶來(lái)糖尿病

  肥胖是糖尿病的危險(xiǎn)因素。有研究表明,肥胖者因?yàn)樯眢w內(nèi)分泌代謝功能發(fā)生變化,會(huì)引起體內(nèi)糖代謝發(fā)生異常,從而使糖尿病的發(fā)生率增高。據(jù)統(tǒng)計(jì),有10年肥胖史的患者,約有1/3的人會(huì)發(fā)生糖尿病。

  (三)肥胖后會(huì)帶來(lái)膽石癥和痛風(fēng)癥

  在一般人群中,膽結(jié)石在婦女和老年人中比較常見(jiàn)。而肥胖是所有年齡組和男女兩性中患膽結(jié)石癥的一個(gè)最危險(xiǎn)的因素。肥胖者發(fā)生膽結(jié)石的危險(xiǎn)是非肥胖者的4~5倍。因?yàn)閺娜说纳眢w機(jī)能上說(shuō),肥胖者的膽汁過(guò)飽和,膽囊收縮功能下降,這是膽結(jié)石形成的因素。另外,由于人體中膽結(jié)石易使膽囊發(fā)炎,由此引起膽絞痛和急性胰腺炎等并發(fā)癥也均在肥胖者中較多見(jiàn)。

  此外,肥胖者還伴有蛋白質(zhì)代謝異常,會(huì)發(fā)生血漿尿酸增高等癥狀,致使痛風(fēng)發(fā)生率也增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),肥胖者的痛風(fēng)發(fā)生率要比正常人群高出10倍。

  (四)肥胖后會(huì)帶來(lái)增生性關(guān)節(jié)炎

  肥胖患者由于長(zhǎng)期過(guò)重的肥胖負(fù)荷,加之體內(nèi)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失常,鈣磷代謝異常,因而容易并發(fā)脊柱增生性病變和髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等增生性病變。

  (五)肥胖后會(huì)帶來(lái)某些類(lèi)型的癌癥

  肥胖還容易發(fā)生癌癥,雖然并不是所有肥胖的人都容易發(fā)生,但肥胖的人由于攝取脂肪過(guò)高,或在體內(nèi)對(duì)脂肪不容易轉(zhuǎn)化,因而在腸道內(nèi)的脂肪過(guò)高,纖維素過(guò)少,使體內(nèi)膽液分泌過(guò)多,影響腸道內(nèi)微生物生長(zhǎng),使厭氧梭狀芽孢桿菌等增加,從而導(dǎo)致腸中的膽酸與中性類(lèi)固醇轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪?,容易發(fā)生胃腸道癌。

  其次,還有許多研究發(fā)現(xiàn)體重超重與激素依賴(lài)性癌的發(fā)病率也呈正相關(guān)。如人體內(nèi)的高脂肪會(huì)影響性激素的分泌,從而在女性中容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌和絕經(jīng)后的乳腺癌等;在男子中則容易發(fā)生前列腺癌。此外,腎細(xì)胞癌與體重超重和肥胖也有關(guān)系,尤其與婦女體重超重和肥胖有關(guān)。

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